La toxina botulínica o bótox se está empezando a emplear desde hace algunos años para tratar la disfunción eréctil (impotencia), que en España se estima que afecta en mayor o menor media a aproximadamente al 19% de los hombres entre 25 y 70 años. Esto se traduce en entre 1,5 y 2 millones de hombres que sufren sus consecuencias, que impactan de lleno en sus relaciones sexuales.
Los fármacos para la erección constituyen la primera opción frente a este problema, pero hay algunos casos en los que están contraindicados y otros en los que no producen el efecto deseado. Por eso, en los últimos años se están estudiando otras opciones para corregir la disfunción eréctil.
El uso de bótox para esta afección se está extendiendo y cada vez son más los estudios científicos que desvelan sus potenciales beneficios. Sin embargo, es necesario ahondar en la investigación para determinar hasta dónde llega su eficacia y qué hombres son los que más pueden beneficiarse. La Clínica Universidad de Navarra iniciará próximamente un ensayo clínico para sumar nuevas evidencias que avalen esta terapia. El objetivo es revertir la disfunción eréctil con una inyección de Onabotulinumtoxina A (bótox) en los cuerpos cavernosos del pene. José Enrique Robles, especialista en Urología de la clínica, confía en demostrar que se trata de “un tratamiento efectivo, seguro y duradero”, cuyos efectos se puedan mantener, “al menos, durante los 6 meses posteriores a la inyección”.
Acción del bótox frente a la disfunción eréctil
El ensayo clínico se realizará con 100 pacientes refractarios al uso de inhibidores de fosfodiesterasa 5 (Viagra y otros fármacos). Se incluirá un grupo de control al que se administrará un placebo (sustancia inactiva). El procedimiento es ambulatorio, sin efectos secundarios y prácticamente indoloro, según informan desde la Clínica Universidad de Navarra.
Vanessa Talavera, médica residente del Departamento de Urología, explica cómo actúa el bótox frente a la disfunción eréctil: “Genera una relajación de los tejidos del músculo liso del pene, aumentando el flujo sanguíneo y propiciando con ello las condiciones adecuadas para lograr y mantener la erección”.
Otros tratamientos disponibles
Sildenafilo (Viagra) fue el primer fármaco para la disfunción eréctil (impotencia) y posteriormente salieron al mercado otros tres de la misma familia: tadalafilo (Cialis), vardenafilo (Levitra) y avanafilo (Spedra). Todos forman parte del grupo de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, que se administran por vía oral y actúan de la misma manera: al bloquear la acción de la enzima fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE5) en el organismo, propician una mejor acción del óxido nítrico, que es una sustancia crucial para la relajación de los músculos del pene, con el consiguiente aumento del flujo sanguíneo que permite lograr una erección en respuesta a la estimulación sexual.
Desde hace unos meses se puede adquirir en las farmacias una nueva opción de uso tópico (en crema), denominada Eroxon. Se aplica directamente en el pene y ejerce una acción física de evaporación mediante enfriamiento y calentamiento graduales que estimula las terminaciones nerviosas del glande (cabeza del pene), lo que provoca un aumento del flujo sanguíneo y favorece la erección.
Otra alternativa es la radiofrecuencia, un procedimiento que consiste en aplicar mediante un dispositivo corrientes eléctricas de alta frecuencia para generar calor. El objetivo primordial de esta técnica es atajar lo que se conoce como fuga venosa, que provoca erecciones breves e insuficientes.
Los urólogos aconsejan acudir a consulta antes de utilizar cualquiera de estos métodos, con el fin de minimizar sus efectos secundarios y escoger el más adecuado para cada perfil de paciente. Y, sobre todo, para poder diagnosticar y tratar adecuadamente la causa de la disfunción eréctil. En aproximadamente un 80% de los casos existe una causa física u orgánica subyacente, como diabetes, hipertensión arterial u otras enfermedades cardiovasculares.
Bibliografía
Abou Zahr R, Bou Kheir G, Mjaess G, Jabbour T et al. (2022) Intra-Cavernosal Injection of Botulinum Toxin in the Treatment of Erectile Dysfunction: a Systematic Review and Meta-Analysis. Urology. DOI: 10.1016/j.urology.2022.08.039
